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BARTONELLE

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BARTONELLE

-         parassiti intracellulari

-         terreni abiotici

-         gram-negativi

-         aerobi



-         terreni con 5-l0% sangue di montone o coniglio e 5% di CO2

-         B. bacilliformis è unica mobile

-         lesione cellula - STRUTTURA DELLE CELLULE EUCARIOTE" class="text">delle cellule parassitate (emazie, endoteli vascolari) e produzione di fattori x proliferazione delle cellule endoteliali ---> neo-angiogenesi patologica

-         artropodi ematofagi

B. BACILLIFORMIS

-         parassita esclusivo delle emazie e cellule endoteliali dei capillari ematici e linfatici

-         forma morbosa bifasica, con due distinte manifestazioni cliniche

-         febbre di Oroya e Verruca peruviana, o malattia di Carrion

-         trasmissione interumana per flebotomo

-         prima infezione subclinica in soggetti resistenti, dopo 2-3 settimane c’è malattia conclamata

-         febbre di Oroya dà elevata mortalità per distruzione emazie ---> gravissima anemia emolitica febbrile ad andamento evolutivo

-         isolamento colturale del batterio dal sangue o ricerca anticorpi specifici con reazioni sierologiche

-         penicillina e beta-lattamici

-         infezione può persistere a lungo a livello subclinico

-         verruca peruviana ---> lesioni angiomatose cutanee di aspetto verrucoide: trattamento chirurgico

B. HENSELAE

-         gatti

-         artropodi ematofagi (serve sempre l’inoculazione transcutanea del batterio)

-         malattia da graffio di gatto o linfoadenopatia granulomatosa cronica da inoculazione




-         risoluzione spontanea dopo mesi (2-4)

-         papula nel punto di inoculazione dopo incubazione di 4-6 gg ---> pustola ---> consistente adenopatia regionale ---> febbre elevata

-         può evolvere in forme più gravi: sindrome oculo-gangliare di Parinaud, polmonite granulomatosa con adenopatia ilare, encefalopatia

-         AIDS: angiomatosi bacillare, peliosi epatica

-         patogeno intracellulare degli endoteli ematici e linfatici

-         diagnosi:

q       isolamento in terreni (vedi Bartonelle) x 21 gg almeno

q       PCR

q       Immunofluorescenza indiretta, metodi immunoenzimatici (sierologici)

-         farmaci:

q       tetracicline, cefalosporine, chemioterapici, rifampicina

B. QUINTANA

-         febbre delle trincee o febbre quintana

-         pidocchi, non la trasmettono alla prole

-         uomo-pidocchio-uomo

-         episodi febbrili ricorrenti, possono recidivare per mesi o anni

-         diagnosi: come B. henselae

-         idem per farmaci, con risultati più soddisfacenti






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