CORINEBATTERI

gram-positivi e gram-variabili

clava, a lettere cinesi

glicolipidi simili al fattore cordale dei micobatteri presenti sulla parete cellulare

terreni ricchi di liquidi organici

catalasi, vivono in presenza di tellurito di potassio

CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

difterite: colonizzazione mucosa (infezione locale: faringe, tonsille, velopendulo, ugola, congiuntiva, orecchio medio, cute), epitelio va incontro a necrosi, essudato di leucociti e fibrina ---> cotenna o pseudomembrana grigiastra che aderisce fortemente alla sottomucosa

tossiemia (miocardio, reni, surreni, fegato, nervi cranici e periferici) ---> paralisi ---> lesioni cardiache ---> morte

tossina: dalle lesioni dell'epitelio mucoso va in circolo, in tutti gli elementi cellulari con cui viene in contatto penetra per endocitosi mediata da recettori, una volta all'interno la porzione A ha attività catalitica ADP-ribosilante sull'EF (Elongation Factor) ---> blocco della sintesi proteica e morte della cellula

caratteri antigeni:

q   antigene-O (polisaccaridi): di gruppo

q   antigene K: specie specifico

difterite non tossiemica: infezioni mucose o cutanee

identificazione:

q   microscopio: sieri immuni anti-tossina marcati con fluorescina

q   terreno di Loffler: siero di vitello coagulato

q   terreno di Hoyle: agar-sangue tellurito di potassio

q   inoculazione in animali in 2 cavie

q   prova di tossinogenesi in vitro, perpendicolare, carta imbevuta di antitossina

q   prova biochimica: se c'è fosfatasi non è tossinogeno

reazioni sierologiche:

q   reazione di Schick: tipo TBC, ma al contrario, cioè se c'è papula con necrosi allora la reazione è negativa

sensibile a penicilline, cefalosporine, tetracicline, eritromicina

neutralizzazione della tossina con siero antidifterico

immunizzazione con sieri a base di anatossina

ALTRI CORINEBATTERI PATOGENI PER L'UOMO

PSEUDOTUBERCULOSIS: simile al dyphtheriae; possiede un'esotossina caratteristica che porta a linfangiti ulcerative, ascessi, infezioni purulente, occasionale nell'uomo

C. ULCERANS: tossina simile a quella difterica, causa lesioni faringee e cutanee

C. PYOGENES: commensale occasionale della faringe, causa faringiti, uretriti, lesioni cutanee purulente

C. MINUTISSIMUM: causa eritrasma

LISTERIA MONOCYTOGENES

mobili

sprovvisti di capsula

ingestioni carni fresche provenienti da animali infetti

grossi monociti circolanti

meningiti purulente, meningoencefaliti, setticemie

aborto per granulomatosi infantisetticida ---> infezioni perinatali del feto per le portatrici vaginali

se nasce il neonato ha meningite purulenta

listeriolisina-O (emolisi stretta)

proteina ActA (passaggio da una cellula all'altra per polimerizzazione dell'actina)

isolamento colturale: conservato per periodi lunghi in frigorifero, forse per la lisi delle cellule contenenti il batterio

gliceride A: responsabile della risposta monocitica

catalasi (la differenzia dagli enterococchi)

idrolizza l'esculina

animali da laboratorio

sieri immuni (agglutinazione)

non servono reazioni sierologiche perché gli antigeni sono comuni anche ad altri batteri

ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE

bacillo pleomorfo

gram-positivo o gram-variabile

immobile

asporigeno

capsula

no catalasi, non idrolizza l'esculina

agar-sangue con poca emolisi, serve preincubazione in frigorifero

lesioni cutanee, edematose ed eritematose, con scarsa tendenza alla diffusione

GARDNERELLA VAGINALIS

gram-variabile, immobile, asporigeno

vaginite aspecifica

terreni con liquidi organici, ma non servono fattori V e X

agar-sangue dà beta-emolisi

no ossidasi, no catalasi, no ureasi, no nitrati

contagio sessuale

odore sgradevole dovuto a amine prodotte da batteri anaerobi

metronidazolo (agisce sugli anaerobi)