PSEUDOMONAS AERUGINOSA

saprofiti ambientali

mobili

ubiquitari

infezioni opportuniste

non fermentanti, metabolizzano carboidrati solo con vie metaboliche ossidative

ossidasi positivi, normali terreni di coltura

pus bluastro

pigmenti: piocianina: blu; fluoresceina: gialla

in soluzioni con ammonio quaternario

infezioni nosocomiali

commensale nelle prime vie respiratorie e materiale fecale

complicanze particolarmente devastanti nelle ustioni e infezioni oculari post-operatorie

infezioni ossee e articolari come complicanze dopo interventi

basse vie respiratorie

gravi complicanze per fibrosi cistica

infezioni auricolari ---> otiti esterne resistenti ---> si aggravano ---> estese lesioni necrotiche ---> coinvolgimento dei nervi cranici ---> mortalità elevata

LPS non utile

esotossine:

q   esotossina A: simile a quella difterica ---> blocco sintesi proteica per ADP-ribosilazione del fattore di allungamento della catena proteica

q   esotossina S: tossina ADP-ribosilante

q   emolisine ---> azione letale sui fagociti e fattore ciliostatico

q   citotossina, leucocidina ---> aumentato influsso di Ca²⁺ nelle cellule

q   proteasi ---> invasine

q   piocianina: azione ciliostatica a livello polmonare

q   adesine

q   flagelli

q   polisaccaride extracellulare che permette di aderire alle protesi (stipiti mucoidi)

isolamento colturale e identificazione microscopica

farmacoresistenza:

q   scarsa permeabilità degli involucri

q   beta-lattamasi e aminoglicosidasi

q   meccanismo di espulsione dei farmaci

c'è regime cura con + farmaci associati

vaccino no

BURKHOLDERIA MALLEI

secrezioni animali infetti tramite abrasioni o inalazione

morva umana

elevata mortalità o forma cronica + lenta, ma mortale

isolamento, prove in cavia, indagini sierologiche, intradermoreazione

sulfamidici, cefalosporine, tetracicline, cloramfenicolo ---> associazione di + farmaci

BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI

suolo, acque, regioni tropicali, roditori ---> contaminazione cibi

melioidosi

quadri clinici variabili (affezione polmonare acuta, quadro setticemico)

prognosi grave

isolamento, animali, ricerca anticorpi

terapia: come Mallei